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做了透析就不能停???
  • 作者:
  • 时间:2018-03-15
  • 来源:
  • 透析对于肾病患者来说是一件大事,甚至有些肾病患者认为,透析是“最终的审判”。
    透析真的一旦开始就无法停止吗?
     
    肾病患者为什么需要透析?
     
            人体新陈代谢是一套很精密的系统,每天产生的代谢废物都要通过各种方式排出体外,否则会造成各系统的损害。
            肾脏的一个主要作用,就是通过尿液将这些代谢废物排出体外。并且,尿液是新陈代谢的最重要方式。
            如果肾脏严重受损,无法正常排出这些代谢垃圾,就需要用其他手段来代替肾脏。
            这些代替手段,包括尿毒清、爱西特等药物,也包括透析。
     
     
     
    透析一旦开始就无法停止吗?
     
            实际上,透析分为两种,一种叫临时透析,一种叫长期透析。
            长期透析是需要造瘘的(通常在前臂),临时透析则只需插管(通常在脖颈)。
            临时透析常常用来治疗中毒、急性肾衰竭等紧急情况,缓解之后就会停止。
            我们常说的一旦透析就停不下来,指的是长期透析。
            长期透析通常用于慢性肾病发展到尿毒症期的患者,这类患者由于肾功能只剩下不到10%,肾脏已经完全无法满足正常需要,所以需要长期用透析机来帮助排出代谢垃圾。
     
     
    什么情况可以摆脱透析?
     
             就算是造了瘘的肾病患者,也有摆脱透析的例子,这是为什么呢?
             因为目前的肾病诊断并不完善,很多人对尿毒症期的认识仅仅局限于血肌酐值。在诊断过程中,很容易忽略“慢加急”的情况,只注意到了血肌酐的绝对值,并未注意到血肌酐升高的速度。
             于是,有一部分本来尿量不少、肾脏体积依然正常的肾病患者,仅仅因为在两三个月之内血肌酐升高了几百,就作为“尿毒症”来治疗,开始接受规律透析。
            这部分人透析一段时间之后,尿量越来越少,肾脏也越来越萎缩,最后真的只能依赖透析进行维持。
            但如果在开始透析的同时,积极寻找并解决肌酐急剧升高的原因,还是有很大几率可以摆脱透析的。
            我们都知道,正常人的两个肾脏是全天候工作状态(5+2,白+黑),而患者在透析中心接受血液透析的频率通常仅为一周3次,每次4小时左右,时间上和效率上还是很有差距的。透析患者如果通过饮食摄入过多的水、盐或过多的营养素,这些物质就会积聚在体内,造成一定的不适等问题。
     
     
    透析患者饮食注意要点:
     
           饮食上适量的优质蛋白摄入,避免高钠,高钾,高磷饮食;还有就是尽量控制水的摄入,不要过多增加体重。
           大多数透析患者需要限制钠的摄入量。这是因为摄入大量钠可升高您的血压。它还会使您口渴,导致您饮水过多。请尽量食用含钠量较低的食物或者标明“无钠”或“极低钠”的食物。
     
           多数透析患者需要限制钾的摄入量。体内积聚过多的钾可导致心律方面的问题。请尽量吃低钾食物,避免高钾食物。
     
           牛奶、乳制品、坚果、豆类、肝脏和巧克力等食物都含有大量磷,平时应尽量避免吃高磷食物,因为过多磷积聚于体内可导致骨骼脆弱,以及瘙痒等其他问题。
     
    蛋白质     对于接受腹膜透析的患者可能需要额外的蛋白质,因为每次腹膜透析治疗时身体都会丢失蛋白质。含有大量蛋白质的食物包括肉类、鸡肉、鱼类和蛋类。
     
    液体       多数透析患者需要限制液体摄入,液体摄入过多会造成高血压、心衰、肺水肿等一系列影响到你生活质量的问题。大家需要注意的就是液体不但包括水,像稀饭、牛奶、冰激凌,还有一些水果和蔬菜中也含有大量液体,不是简单的少喝水就可以了。
     
    如果医生告诉你需要限制液体,那么口渴时该怎么办?
     
    建议您做以下尝试:
    ► 用水漱口,但不要吞下。
    ► 吮吸冰块替代饮水。
    ► 吃比较凉的低钾水果,如冷冻葡萄。
    ► 咀嚼口香糖或吮吸硬糖。

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