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脑血栓形成是怎么回事儿?
  • 作者:
  • 时间:2015-04-09
  • 来源:
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        由于血管病变、血液成分的变化及血流动力学的改变而发生的脑供血不足,最初可能为短暂性缺血发作,如有反复发作或未得到恰当治疗,均有可能导致进展性或完全性中风。这种情况过去常称为脑血栓形成。

        实际上,脑血栓形成只是脑血管闭塞的一种形式,通俗地讲,就是凝血块把血管堵住了。那么凝血块是从哪里来的呢? 原来,人体血液中有一种叫血小板的东西,它能够造成红细胞的聚集而促进血液的凝固,尤其在粗糙的伤口表面更容易发挥作用,这就是我们体表受伤后自然止血的一种机制。在血管内流动的血液要形成凝血块没那么容易,首先必须有粗糙的血管壁允许凝血块附着,动脉硬化则制造了这样的温床。

        动脉硬化患者的动脉内膜下存在含有胆固醇的像小米粥一样的黄色斑块,叫作粥样硬化斑块。它不仅使动脉内表面变得粗糙不平,而且还能造成内膜破溃形成溃疡。在某些条件下,如血流速度减慢或血液粘滞度升高时,血小板易在溃疡表面聚集,随之血液在局部凝集成块,即为血栓。这种血栓还会像滚雪球一样逐渐扩大,导致本来就狭窄的血管发生闭塞。

         由于动脉粥样硬化多发生在大、中型动脉,因此这些血管的附壁血栓多见。又由于大动脉管腔粗大,不太容易因血栓而闭塞,所以血栓形成造成的血管闭塞多发生在中型动脉,如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉。但是,大、中型动脉所形成的血小板聚集物及粥样硬化斑块的脱落对远端小动脉的栓塞性影响也是不容忽视的,这往往是短暂性脑缺血发作的原因。然而,脑血栓形成的病人不一定先有短暂性脑缺血发作,但有一个进行性加重的过程,即进展性中风是很常见的。当然也可以一开始就是完全性中风,这与血栓形成造成动脉阻塞的速度有关。

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